검사 적응증

다음과 같은 경우 성조숙증 검사를 고려해야 합니다.

• 여아는 만 8세 이전, 남아는 만 9세 이전에 유방 발달, 고환 크기 증가, 음모 또는 액모 발현 등 2차 성징이 나타나는 경우
• 또래에 비해 성장 속도가 급격히 증가하는 경우

치료 적응증

• 진성 성조숙증의 진단 기준(합당한 사춘기 신체 징후, 유의하게 진행된 골연령, GnRH 자극 검사 시 사춘기 LH 반응)을 만족하면서 동시에 6개월 또는 그 이상 기간에 급속히 진행하는 사춘기 발달 소견(진행하는 이차성징 발달, 성장속도 증가, 골연령 항진)이 관찰됨
• 진성 성조숙증에 따른 정신사회적 문제가 발생 또는 예견됨

검사 방법

성조숙증이 의심되면 다음과 같은 검사를 시행합니다:

• 병력 청취 및 신체 검사: 사춘기 발현 시기, 진행 속도, 성장 패턴 등을 확인하고, 2차 성징의 발현 여부를 평가합니다.
• 골연령 검사: 손목 X-ray를 통해 뼈의 성숙도를 평가하여 실제 연령과 비교합니다.
• 호르몬 검사: 혈액 검사를 통해 성호르몬(에스트로겐, 테스토스테론)과 생식샘자극호르몬(LH, FSH)의 수치를 측정합니다.
• 생식샘자극호르몬방출호르몬(GnRH) 자극 검사: GnRH를 투여한 후 일정 시간 간격으로 혈액을 채취하여 LH와 FSH의 반응을 평가합니다. 이 검사를 통해 진성 성조숙증과 가성 성조숙증을 구별할 수 있습니다.
• 영상 검사: 여아의 경우 골반 초음파를 통해 자궁과 난소의 상태를 평가합니다. 필요에 따라 뇌 MRI를 통해 중추신경계 이상 여부에 대한 확인이 필요할 수 있습니다。

치료 개요

성조숙증의 치료 목표는 사춘기 발달을 또래와 맞추고, 최종 성인 키의 손실을 최소화하며, 정신사회적 문제를 줄이는 것입니다. 치료는 주로 생식샘자극호르몬방출호르몬 작용제(GnRHa)를 사용하여 성호르몬 분비를 억제합니다. 이 약물은 ３－4주 간격, 혹은 ３개월, ６개월 간격으로 피하 또는 근육 주사로 투여되며, 치료 기간은 보통 ３－6개월 간격으로 성장 속도와 사춘기 진행 상태를 모니터링하고, 필요에 따라 골연령 검사를 시행합니다.

치료의 효과를 높이기 위해 가능한 한 일찍 치료를 시작하는 것이 중요하며, 꾸준한 치료와 정기적인 추적 검사가 필요합니다.